Elbow tendinopathies: epicondylitis and epitrochleitis

What is

Tendinopathies in the elbow joint are caused by the deterioration of the tendons that join the different muscles with the bones that form part of this joint. Its development is usually slow and the pain progressive; it is not rare that partial or total tendon ruptures occur, so it is important to act as soon as possible on the factors that lead to the deterioration and subsequent possible rupture of the tendon.

Type

Epicondylitis (Tennis Elbow)

Epicondylitis or tennis elbow is caused by wear and inflammation of the tendons that join the forearm muscles on the outside of the elbow and are involved in the extension of the wrist and fingers.
This injury is usually caused by overuse of these muscles in racquet sports such as tennis, paddle tennis and squash. This causes pain and tenderness to pressure on the outside of the elbow.

Epitrochleitis (Golfer's Elbow)

Epitrocleitis is the inflammation and degeneration of the tendons that attach the forearm muscles to the inside of the elbow.
It is one of the most common causes of elbow pain and is usually related to activities and sports such as golf, climbing or volleyball.
It is caused by wear and tear of the insertion in the bone of the muscles that allow flexion of the wrist.

Symptoms

Symptoms usually appear gradually, i.e. the pain increases slowly with increasing wear and tear. The pain appears on the outside (epicondylitis) or inside of the elbow (epitrochleitis) and as it progresses, there is a decrease in grip strength.

Approach protocol

Diagnosis and assessment

A correct medical evaluation will be necessary by means of a good anamnesis, physical examination and, if necessary, with the support of imaging tests. Focusing especially on identifying the factors that lead to tendon overload (in this phase the biomechanics and the physical trainer will be fundamental) and assessing whether the injury is exclusively a tendinopathy, if there is a rupture or if there are associated calcifications. This will allow to select the best treatment.

Complementary tests

X-ray and/or MRI.

Treatment

The treatment will depend on the doctor’s diagnosis and the degree of deterioration of the tendon, depending on it may be applied:

Drugs for pain relief
Physiotherapy: methodology based on knowledge and clinical reasoning in which we combine a series of techniques and treatments both manual therapy and invasive techniques, always associated or complementing them with cutting-edge technology that allows us to accelerate the recovery process. Among other high-tech devices include Magnetolith, SIS, focal shock waves, Indiba, among others. This therapeutic combination allows us to activate the patient early to begin with a routine and a process of specific therapeutic exercises that allow us to enhance and strengthen the lost functional patterns.
Interventional treatments:
- Regenerative medicine treatments
  - Platelet-rich plasma: the compound extracted from the patient’s own blood has a concentrate of anti-inflammatory factors and cytokines that make it very useful for this pathology.
  - Cytokine-rich serum: this is a different process to platelet-rich plasma in which a compound rich in anti-inflammatory cytokines is also obtained from the blood.
  - Stem cells: originating from the patient’s bone or fat, they have a regenerative and anti-inflammatory power that makes them a unique treatment for pain relief.
- Hyaluronic acid treatment
- Nerve blocks

Here begins your life without pain

Book appointment

Oscar

Increíble como estaba de dolores desde que me levantaba y como estoy ahora después de una filtración. Encantado y muchísimas gracias a mivi y al dc. Duca!! Espectacular!!

Elena Trujillo Trujillo

Atendimiento excelente

Santi Gutti

Muy amable simpática y trabajadora.

Andres Navarro

Araceli Sánchez

Excelente trato desde que entras en la unidad. Desde la primera atención en el mostrador hasta la tramitación de autorizaciones a la salida.
El Dr. Duca es inigualable. Busca aliviar y solucionar los problemas con los q llegas desde el primer momento.
La atención de las enfermeras en quirófano es de 10.
Sólo tengo agradecimiento por la implicación de todos en mi caso. Siento que ya no lucho sola contra el dolor.

Xavi Guerrero

Tuve la suerte de ser atendido en la Clínica del Dolor MIVI del Hospital General de Catalunya por el Dr. Fran Duca, y no puedo estar más agradecido. MIL GRACIAS!!!

Acudí tras sufrir un ataque de ciática provocado por una hernia discal en L5-S1, y desde el primer momento el Dr. Duca me transmitió confianza, profesionalidad y una calidad humana excepcional.

Su trato cercano, su capacidad de escucha y su profundo conocimiento médico me hicieron sentir en las mejores manos. No solo me explicó con claridad mi situación, sino que me ofreció un plan de tratamiento que me devolvió la esperanza. En un momento difícil, encontré no solo a un gran médico, sino a una persona que se implica de verdad con sus pacientes.

Gracias, Fran, por tu dedicación, tu empatía y tu excelencia. Estoy convencido de que, con tu ayuda, saldré adelante. ¡Un auténtico referente en su especialidad!

Martin Fuentes

Una atención excelente y muy profesional

Maria del Carmen Jurado Cordoba

Pasar por MIVI, con el Dr. Duca, ha sido como renacer. Tras dos infiltraciones, una de ellas en zona sacroiliaca, me ha devuelto la esperanza para poder seguir viviendo con ilusión. Tras unas semanas de la infiltración he podido hacer un viaje a Roma y caminar por sus calles y todo ello sin dolor !!!! Poder dormir en un colchón extraño y no levantarme clavada de ambas caderas, wowww ha sido increíble.
Sobre el doctor Duca os puedo decir que ofrece un trato muy profesional, cercano, muy empático y humano, se ocupó de buscar la mejor solución para mí desde el primer momento, teniendo una mirada amplia sobre toda mi situación general, cosa que agradezco, ya que una mirada amplia es garantía de éxito. No obviar ningún detalle del paciente es primordial, por lo que me sentí muy acompañada, entendida y cuidada con gran profesionalidad.
El personal de quirófano, un 10.
Gracias a todo el equipo de MIVI.

Nuria Villen Medina

He sido paciente durante casi un año por una capsulitis adhesiva del hombro y la experiencia ha sido muy positiva. Tanto en organización de las sesiones, como en la atención de los fisios y médicos, y de todo el personal administrativo. En especial Fran. Muchas gracias por vuestra atención!!!