Artrosis de Tobillo

Qué es

La artrosis de tobillo supone la degeneración de las superficies articulares que la conforman: la cara articular de la tibia, la del astrágalo y la del peroné. Este desgaste además de dolor produce limitaciones de movimiento, sobre todo al andar. Su desarrollo es lento y el dolor aparece poco a poco y empeora con el paso del tiempo. Al no haber cura, debemos detener su deterioro y proporcionar las condiciones ideales para que dure muchos años.

A pesar de no ser tan frecuente como la de cadera o la de rodilla es muy limitante por su papel como gran amortiguador de la extremidad inferior. Esa función la ejecuta gracias al astrágalo, que es el principal foco de desgaste en la articulación.

Causas

Edad: la poca capacidad de reparación del cartílago disminuye cada año a lo que tenemos que sumar el desgaste que se va produciendo.
Obesidad: la articulación se ve directamente sobrecargada en situaciones que conlleven un peso excesivo.
Factores hereditarios: la forma de nuestras piernas, de nuestra pelvis condiciona una sobrecarga directa de esta articulación.
Lesiones: lesiones musculares o del ligamento condicionan de forma directa un mayor desgaste de la articulación.

Síntomas

Los síntomas que acompañan a la artrosis generalmente no aparecen de forma súbita, sino que se van desarrollando con el paso de los años. Los más frecuentes son:

El dolor de la zona que por el desgaste del cartílago ya no está protegida.
Los crujidos que se producen cuando la articulación se desgasta.
El derrame que produce la inflamación que se desencadena en una articulación no protegida.
El choque diario y continuo de unos huesos desprovistos de cartílago.
La disminución de la movilidad.

Protocolo de abordaje

Diagnóstico y valoración

Será necesaria una correcta evaluación médica por medio de una buena anamnesis, exploración física. La visión multidisciplinar es fundamental para realizar un abordaje integral, personalizado, enfocado en conseguir un alivio prolongado de su dolor en función de la fase en la que se encuentre.

Pruebas complementarias

Podrá realizarse radiografía y/o resonancia magnética.

Tratamiento

El tratamiento de esta patología dependerá en gran medida de las condiciones del paciente, de la edad y de los síntomas que presente, las condiciones del cartílago, el grado de artrosis que presente la articulación y en cuanto del total de la de esta esté afectada por la artrosis condicionará la actitud a seguir. A continuación, esbozamos algunos de los posibles tratamientos:

Bloqueos Ácido Hialurónico
Bloqueos con corticoide
Medicina regenerativa
- Plasma rico en plaquetas: el compuesto extraído de la propia sangre del paciente posee un concentrado de factores antiinflamatorios y citoquinas que lo hacen muy útil para esta patología.
- Sueros ricos en citoquinas: es un procesado diferente al plasma rico en plaquetas en el que también se obtiene desde la sangre un compuesto muy rico en citoquinas antinflamatorias.
- Células madre: provenientes del hueso o de la grasa del paciente tienen un poder regenerador y antiinflamatorio que las hace un tratamiento único para el alivio del dolor.
Radiofrecuencia
Fisioterapia: metodología basada en el conocimiento y razonamiento clínico en la que combinación una serie de técnicas y tratamientos tanto de terapia manual y técnicas invasivas, siempre asociada o complementándolas con tecnología vanguardista que nos permite acelerar los procesos de recuperación. Entre otros dispositivos de alta tecnología cabe mencionar la Magnetolith, SIS, ondas de choque focales, Indiba, entre otros. Esta combinación terapéutica nos permite activar precozmente al paciente para comenzar con una rutina y un proceso de ejercicios terapéuticos específicos que nos permiten potenciar y fortalecer los patrones funcionales perdidos.

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No voy a decir la tontería de que merece la pena estar enfermo, pero si que quiero dejar claro que cuando tienes una dolencia, el encontrar personas tan atentas, con tanta alegría y ganas por mejorarte y/o curarte, desde el doctor, hasta el último celador, pasando por enfermeras, auxiliares y demás personal, por el cuidado, tratamiento personal y dedicación, hacen que tu enfermedad sea mucho mas llevadera. No puedo mas que felicitarles por lo bien que lo hacen.

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Sonia Buján

Son un@s grandes profesionales, empezando desde recepción que son agradables,cabe destacar (perdón pero no recuerdo el nombre)la chica de pelo largo castaño,es una golosina de persona,al igual que los doctor@s y enfermer@s,yo personalmente estoy eternamente agradecida a la humanidad que demuestran con los pacientes y el trato tan cariñoso recibido por parte de ell@s, gracias Dra Neira por la cercanía y la empatía hacia los pacientes,gracias dtor Xavier por su implicación,dtor Duca por su dedicación y demás profesionales y sin olvidar el gran trabajo que decir igual de importante por parte de enfermería,gracias Montse por tu dedicación, cariño y empatía hacia tu trabajo y a rus pacientes,al igual para tí Ana y demás equipo que formáis de enfermería,seguid haciendo el gran trabajo que hacéis tanto un@s como otr@s...... besitos...

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Tatianus Rodriguez

Excelente

Tamara Sánchez

Tengo 43 años y llevo con dolor de espalda desde hace 3 años.
He ido a varios médicos y no me daban ninguna solución.
Es un dolor desesperante, diario que no me deja disfrutar de la vida, no puedo coger a mi hija pequeña ni quiero hacer muchas cosas porque con el dolor que tengo no disfruto de nada 😓
He tenido la gran suerte de encontrar al Dr. Duca, que desde la primera visita me trató con una amabilidad, cariño y comprensión que no había encontrado en todos los médicos que me han tratado.
Me dijo que me iba a quitar el dolor. Que soy joven y que no puedo estar así, que merezco estar bien y poder disfrutar de la vida.
Con la primera infiltración que me hizo he mejorado muchísimo y tengo hora para una segunda más.
El Dr. Duca me ha dicho que mejoraré y que si no es con las infiltraciones, hay más opciones.
Gracias a él veo la luz al final del tunel!
Estaré eternamente agradecida por como me está tratando y por todo lo que me está ayudando.
Mil gracias Dr. Duca, ojalá le hubiera conocido antes!
Tamara

Macarena Cardoso

Hicimos varias sesiones mi hijo y yo por accidente de coche y fueron muy profesionales tod@s incluyendo a las chicas de recepción que siempre nos atendieron ( Fina y Carmen)

Respuesta del propietario:Muchas gracias por su comentario Macarena, saludos de todo el equipo

Montse Farré

Me atiende el Dr. Orduña gracias a las intervenciones que me ha hecho no sufro con el lumbago que pase fatal. Tambien en otra zonas con bursitis.

Satisfaccion total y ademas buena att al paciente y resolutivos.