Síndrome facetario Lumbar

Qué es

Las articulaciones facetarias son unas pequeñas articulaciones que situadas en la parte posterior de toda la columna cumplen un papel fundamental en las funciones de estabilización y refuerzo de la columna. Además de estas funciones facilitan y permiten los movimientos de rotación y flexo-extensión.

Con el paso de los años, los sobreesfuerzos, los factores medio ambientales o hereditarios propios de cada persona hacen que el disco intervertebral que separa las vértebras se desgaste de tal manera que la distancia que existe entre las vértebras disminuya, este factor es muy importante pues afecta de forma directa a las articulaciones facetarias promoviendo su desgaste de tal manera que chocan y se inflaman produciendo dolor. Si la alteración no se corrige, las articulaciones seguirán desgastándose, produciendo lo que conocemos como el síndrome facetario en la zona lumbar.

Causas

Se suele producir por la degeneración de las articulaciones facetarias de la zona lumbar. A este hecho contribuyen:

Degeneración del disco intervertebral: discoartrosis, protrusión discal o hernia de disco.
Traumatismo
Sobrepeso
Antero listesis o retrolistesis

Síntomas

Los síntomas aparecen cuando se produce dolor en la región lumbar por un desgaste de las articulaciones facetarias.

Este dolor tiene unas características peculiares que ayudan a diferenciarlo de otros tipos de dolor lumbar:

Está ubicado en la columna vertebral en lo que se denomina la zona paravertebral.
Puede irradiarse hacia los glúteos, la ingle y la parte posterior del muslo y aumenta con los movimientos de giro e hiperextensión.
Se acentúa al estar mucho tiempo de pie provocando una inclinación hacia delante ya que eso produce alivio del dolor al dejar de presionar sobre las articulaciones afectadas.

Protocolo de abordaje

Diagnóstico y valoración

Será necesaria una correcta evaluación médica por medio de una buena anamnesis, exploración física y, en caso de ser necesario, apoyo de pruebas de imagen. Centrándonos especialmente en detectar los factores que conllevan la sobrecarga de estas articulaciones (en esta fase la biomecánica, el podólogo y el preparador físico serán fundamentales) y valorar si la lesión es exclusivamente en un nivel vertebral o hay más afecciones en zonas adyacentes. Además, no es infrecuente que este tipo de dolor se solape con episodios de dolor tipo ciática que deberán ser evaluados conjuntamente. La visión multidisciplinar es fundamental para realizar un abordaje integral, personalizado, enfocado en conseguir un alivio prolongado del dolor en función de la fase en la que se encuentre y puede implicar la colaboración de profesionales de la biomecánica, podología y fisioterapia.

Pruebas complementarias

Se suelen realizar radiografías, TAC o resonancia magnética.

Tratamiento

El tratamiento dependerá del diagnóstico del médico y se podrán aplicar:

Fármacos para aliviar el dolor
Fisioterapia:la combinación de tratamientos de técnicas manuales osteopáticas con técnicas invasivas de neuromodulación/electrolisis asociado a tecnologías como puede ser Magnetolith, sistemas superinductivos, MBST y ejercicio terapéutico.
Tratamientos intervencionistas:
- Bloqueos facetarios
- Radiofrecuencia de facetas
- Rehabilitación funcional

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Miriam Diaz

Excelente trato

Oscar

Increíble como estaba de dolores desde que me levantaba y como estoy ahora después de una filtración. Encantado y muchísimas gracias a mivi y al dc. Duca!! Espectacular!!

Elena Trujillo Trujillo

Atendimiento excelente

Santi Gutti

Muy amable simpática y trabajadora.

Andres Navarro

Araceli Sánchez

Excelente trato desde que entras en la unidad. Desde la primera atención en el mostrador hasta la tramitación de autorizaciones a la salida.
El Dr. Duca es inigualable. Busca aliviar y solucionar los problemas con los q llegas desde el primer momento.
La atención de las enfermeras en quirófano es de 10.
Sólo tengo agradecimiento por la implicación de todos en mi caso. Siento que ya no lucho sola contra el dolor.

Xavi Guerrero

Tuve la suerte de ser atendido en la Clínica del Dolor MIVI del Hospital General de Catalunya por el Dr. Fran Duca, y no puedo estar más agradecido. MIL GRACIAS!!!

Acudí tras sufrir un ataque de ciática provocado por una hernia discal en L5-S1, y desde el primer momento el Dr. Duca me transmitió confianza, profesionalidad y una calidad humana excepcional.

Su trato cercano, su capacidad de escucha y su profundo conocimiento médico me hicieron sentir en las mejores manos. No solo me explicó con claridad mi situación, sino que me ofreció un plan de tratamiento que me devolvió la esperanza. En un momento difícil, encontré no solo a un gran médico, sino a una persona que se implica de verdad con sus pacientes.

Gracias, Fran, por tu dedicación, tu empatía y tu excelencia. Estoy convencido de que, con tu ayuda, saldré adelante. ¡Un auténtico referente en su especialidad!

Martin Fuentes

Una atención excelente y muy profesional

Maria del Carmen Jurado Cordoba

Pasar por MIVI, con el Dr. Duca, ha sido como renacer. Tras dos infiltraciones, una de ellas en zona sacroiliaca, me ha devuelto la esperanza para poder seguir viviendo con ilusión. Tras unas semanas de la infiltración he podido hacer un viaje a Roma y caminar por sus calles y todo ello sin dolor !!!! Poder dormir en un colchón extraño y no levantarme clavada de ambas caderas, wowww ha sido increíble.
Sobre el doctor Duca os puedo decir que ofrece un trato muy profesional, cercano, muy empático y humano, se ocupó de buscar la mejor solución para mí desde el primer momento, teniendo una mirada amplia sobre toda mi situación general, cosa que agradezco, ya que una mirada amplia es garantía de éxito. No obviar ningún detalle del paciente es primordial, por lo que me sentí muy acompañada, entendida y cuidada con gran profesionalidad.
El personal de quirófano, un 10.
Gracias a todo el equipo de MIVI.

Nuria Villen Medina

He sido paciente durante casi un año por una capsulitis adhesiva del hombro y la experiencia ha sido muy positiva. Tanto en organización de las sesiones, como en la atención de los fisios y médicos, y de todo el personal administrativo. En especial Fran. Muchas gracias por vuestra atención!!!