Síndrome Facetario Cervical

Qué es

Las articulaciones facetarias son unas pequeñas articulaciones que estabilizan y refuerzan la columna en todos sus segmentos. Desarrollan funciones fundamentales para la región cervical ya que junto al disco intervertebral estabilizan y amortiguan las cargas que se producen con el movimiento además de permitir los movimientos de rotación y flexo extensión del cuello.

Cuando un disco se desgasta la distancia que hay entre las vértebras disminuye de tal manera que estas articulaciones contactan entre sí, inflamándose y desencadenando dolor. Si la alteración no se corrige, las articulaciones seguirán desgastándose, produciendo lo que conocemos como el síndrome facetario.

Causas

Se suele producir por la degeneración de las articulaciones facetarias de la zona cervical. A este hecho contribuyen:

Degeneración del disco intervertebral: discoartrosis, protrusión discal o hernia de disco.
Traumatismo
Inflamación de las articulaciones facetarias en el segmento cervical.
Degeneración de las articulaciones facetarias.

Síntomas

El síntoma más frecuente es el dolor en la región cervical, en un espacio a ambos lados del centro del cuello.

Este dolor tiene unas características peculiares que ayudan a diferenciarlo de otros tipos de dolor cervical:

Está ubicado en la columna vertebral en el centro un poco a los lados (en lo que se denomina zona paravertebral).
Puede irradiarse hacia el hombro, los omoplatos, el cogote y la parte proximal del brazo.
Se acentúa en los movimientos que estas articulaciones desarrollan (extensión, flexión, rotación).

Protocolo de abordaje

Diagnóstico y valoración

Será necesaria una correcta evaluación médica por medio de una buena anamnesis, exploración física y, en caso de ser necesario, apoyo de pruebas de imagen. Centrándonos especialmente en detectar los factores que conllevan la sobrecarga de estas articulaciones y valorar si la lesión es exclusivamente en un nivel vertebral o hay más afecciones en zonas adyacentes. La visión multidisciplinar es fundamental para realizar un abordaje integral, personalizado, enfocado en conseguir un alivio prolongado del dolor en función de la fase en la que se encuentre y puede implicar la colaboración de neurólogos, neurocirujanos, cirujanos maxilofaciales, odontólogos, rehabilitadores y fisioterapeutas.

Pruebas complementarias

Se suelen realizar radiografías o resonancia magnética.

Tratamiento

El tratamiento dependerá del diagnóstico del médico y se podrán aplicar:

- Fármacos para aliviar el dolor
- Fisioterapia: metodología basada en el conocimiento y razonamiento clínico en la que combinación una serie de técnicas y tratamientos tanto de terapia manual y técnicas invasivas, siempre asociada o complementándolas con tecnología vanguardista que nos permite acelerar los procesos de recuperación. Entre otros dispositivos de alta tecnología cabe mencionar la Magnetolith, SIS, ondas de choque focales, Indiba, entre otros. Esta combinación terapéutica nos permite activar precozmente al paciente para comenzar con una rutina y un proceso de ejercicios terapéuticos específicos que nos permiten potenciar y fortalecer los patrones funcionales perdidos.
- Tratamientos intervencionistas:
  - Bloqueos facetarios
  - Radiofrecuencia de facetas
  - Rehabilitación funcional