Causas del dolor de tobillo

El dolor de tobillo puede estar causado por lesiones agudas, sobrecargas o problemas estructurales crónicos. Es una articulación fundamental para la marcha, el equilibrio y la estabilidad, por lo que cualquier alteración puede afectar significativamente a la movilidad. Las causas más frecuentes del dolor de tobillo incluyen:

Lesiones traumáticas

  • Esguince de tobillo (distensión o rotura de los ligamentos, especialmente el ligamento lateral externo)
  • Fracturas óseas
  • Luxaciones o subluxaciones articulares
  • Contusiones o hematomas tras impactos

Lesiones por sobreuso o desgaste

  • Tendinitis del tendón de Aquiles o peroneos
  • Fascitis plantar (aunque afecta más al pie, puede provocar dolor irradiado al tobillo)
  • Síndrome de pinzamiento anterior o posterior de tobillo
  • Bursitis retrocalcánea
  • Artrosis de tobillo, especialmente tras lesiones mal recuperadas
  • Alteraciones biomecánicas o estructurales
  • Inestabilidad crónica del tobillo
  • Pie plano o cavo sin corrección
  • Dismetrías o alteraciones de la marcha
  • Mal apoyo plantar (detectable mediante estudio de la pisada)

Síntomas del dolor en el tobillo y pie

Los síntomas del dolor en el tobillo y el pie varían según la causa, pero suelen incluir:

  • Dolor localizado en la parte interna, externa, anterior o posterior del tobillo
  • Inflamación, enrojecimiento o aumento de temperatura
  • Dificultad para apoyar o caminar con normalidad
  • Sensación de inestabilidad o “fallo” del tobillo
  • Rigidez o bloqueo articular
  • Dolor que aumenta con la actividad física o al subir/bajar escaleras
  • En el pie: dolor en la planta (especialmente al levantarse), en el talón o en el arco
  • Hormigueo o adormecimiento si hay afectación nerviosa

Un dolor persistente o recurrente puede indicar una lesión mal curada o una alteración funcional que necesita tratamiento especializado.

Tipos de dolor de tobillo y pie

Artrosis de tobillo

La artrosis de tobillo supone la degeneración de las superficies articulares que la conforman: la cara articular de la tibia, la del astrágalo y la del peroné. Este desgaste además de dolor produce limitaciones de movimiento, sobre todo al andar. Su desarrollo es lento y el dolor aparece poco a poco y empeora con el paso del tiempo. Al no haber cura, debemos detener su deterioro y proporcionar las condiciones ideales para que dure muchos años.

A pesar de no ser tan frecuente como la de cadera o la de rodilla es muy limitante por su papel como gran amortiguador de la extremidad inferior. Esa función la ejecuta gracias al astrágalo, que es el principal foco de desgaste en la articulación.

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Bursitis de tobillo

Las bursas son pequeñas estructuras que en forma de saco se colocan entre los músculos, tendones y ligamentos permitiendo su desplazamiento. Algunas lesiones de cadera producen bursitis de tobillo, lo que implica una inflamación de estas estructuras produciendo cuadros de dolor importantes e intensos.

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Neuroma de Morton

El dolor de pie por Neuroma de Morton se produce por una inflamación de uno de los nervios que discurre por el pie y que se llama nervio digital plantar.
Es una de las causa más habituales de dolor en la parte anterior del pie y en ocasiones su intensidad lleva a que quien lo padece no pueda calzarse los zapatos ni apoyar el pie afectado.

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Fascitis plantar

La fascia plantar es una banda gruesa de tejido que atraviesa la planta del pie y conecta el hueso del talón con los dedos de los pies. La inflamación de ella se conoce con el nombre de fascitis plantar y es una de las causas de dolor más frecuente en el pie.

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Cómo tratar el dolor de tobillo y pie

En MIVI Salud realizamos un abordaje integral para tratar el dolor de tobillo y pie, adaptando el tratamiento a cada paciente según el diagnóstico y su nivel de actividad.

1. Valoración médica y fisioterapéutica

  • Análisis de la marcha y el apoyo
  • Pruebas de estabilidad, movilidad y fuerza
  • Ecografía musculoesquelética si es necesario
  • Derivación a pruebas de imagen avanzadas (radiografía, RM) en casos complejos

2. Fisioterapia especializada

  • Terapia manual y movilización articular
  • Ejercicios de fortalecimiento y propiocepción para evitar recaídas
  • Punción seca o electrólisis percutánea (EPI) en tendinopatías
  • Tratamiento de fascias, ligamentos y puntos gatillo
  • Reeducación de la pisada y corrección postural
  • Estiramientos específicos y control motor funcional

3. Tratamientos intervencionistas

En casos de dolor persistente, aplicamos técnicas avanzadas:

  • Infiltraciones ecoguiadas con antiinflamatorios o ácido hialurónico
  • Plasma rico en plaquetas (PRP) para tendinopatías crónicas
  • Bloqueos nerviosos o radiofrecuencia en casos seleccionados de dolor neuropático

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