Migraña

Qué es

La migraña es una forma de cefalea (dolor de cabeza) que se manifiesta de forma habitualmente intensa e incapacitante. Además, se suele acompañar de otras manifestaciones tales como vómitos, intolerancia a la luz, al sonido entre otras. El dolor por lo general se sitúa en la parte frontal o lateral de la cabeza, suele manifestarse de forma recurrente (episódica), pulsátil y afectar con más intensidad a una parte de la cabeza.

Los ataques de migraña pueden durar desde unas horas a días y el dolor puede ser de tanta intensidad que impida las actividades diarias.

Algunas personas experimentan un síntoma diferente al dolor de cabeza que sirve como advertencia de la llegada de esta y que se conoce como aura. Estos síntomas pueden incluir percepciones visuales como son destellos de luz o puntos negros, sensaciones sensitivas como sensaciones de hormigueo percibidas en un lado de la cara en un brazo o en una pierna e incluso dificultad para hablar.

Causas

El origen de este tipo de dolor es una combinación de factores. Se ha demostrado como en algunas familias es especialmente frecuente por lo que existe sin duda un componente hereditario. Los cambios anímicos como estrés, ansiedad, depresión, la falta de sueño, el consumo de alcohol, cafeína, sacarinas como aspartamo o glutamato monosódico, los cambios estacionales o la exposición a estímulos sensoriales intensos pueden ser algunos de los factores que provoquen este dolor.

Tipos

Migraña sin aura

Dolor muy intenso con las siguientes características:

El dolor se manifiesta generalmente en un lado de la cabeza, (aunque puede expandirse de forma global).
Es frecuentemente pulsátil.
Se puede sentir en el cuello, mandíbula y cara.
Puede acompañarse de intolerancia a la luz al ruido y a los olores.
Suele aparecer de forma espontánea y durar desde horas hasta menos de tres días generalmente.
Hacer deporte lo empeora.

Migraña con aura

Se distingue de la migraña sin aura por la aparición de síntomas que afectan a la vista, al lenguaje…
Suelen manifestarse antes del dolor sirviendo de predictor de la crisis. Tipos de manifestaciones del aura:

Aura visual (destellos luminosos en forma de moscas volantes)
Aura sensitiva
Aura del lenguaje

Migraña menstrual

Relacionado con los cambios hormonales de la menstruación. Suele iniciarse con la primera regla, aunque puede cambiar con el embarazo o la menopausia. Tratamientos como la píldora anticonceptiva pueden empeorar el dolor.

Síntomas

Los síntomas pueden presentarse de forma episódica cuando duran menos de 15 días o crónica cuando el dolor está presente más de 15 días al mes.

Las migrañas pueden presentarse de formas muy diversas, aunque es su forma más típica es normal que el paciente pase por cuatro etapas:

Fase prodrómica

No siempre se presenta, pero suele aparecer entre uno y dos días antes de la migraña.

Los síntomas típicos incluyen:

Cambios de estado de ánimo
Antojos de comida
Sensación de rigidez en el cuello
Estreñimiento
Aumento del número de micciones (las veces que se orina)

Fase de aura

El aura es un síntoma reversible del sistema nervioso que generalmente precede a la migraña y que generalmente, son visuales, aunque también pueden percibirse como sensaciones de hormigueo en un brazo o una pierna o alteraciones en el habla.

Fase de ataque

Fase de ataque

Una migraña puede durar desde 4 horas hasta varios días si no se trata. La frecuencia con la que ocurren varía de una persona a otra.

Durante esta fase de ataque los síntomas mas frecuentes son:

Dolor (más frecuente) en un lado de la cabeza, pero puede darse en los dos.
Dolor pulsátil en la cabeza.
Sensibilidad extrema a los sonidos, olores y a la luz.
Náuseas y vómitos.

Fase postdrómica

Es la fase que sigue a un ataque de migraña, y que suele manifestar como un cansancio extremo presente durante las horas posteriores a la migraña.

Protocolo de abordaje

Diagnóstico y valoración del tipo de migraña

Será necesaria una correcta evaluación médica por medio de una buena anamnesis, exploración física. La visión multidisciplinar es fundamental para realizar un abordaje integral, personalizado, enfocado en conseguir un alivio prolongado de su dolor en función de la fase en la que se encuentre.

Pruebas en el caso que sea necesario

En ocasiones y dependiendo de los síntomas presentes puede ser necesario la realización de pruebas tales como un TAC o una Resonancia magnética.

Tratamiento

El tratamiento para la migraña debe ser global e implicar a varios profesionales. Este dependerá del diagnóstico del médico y se podrán aplicar:

Fármacos para aliviar el dolor
Fisioterapia: metodología basada en el conocimiento y razonamiento clínico en la que combinación una serie de técnicas y tratamientos tanto de terapia manual y técnicas invasivas, siempre asociada o complementándolas con tecnología vanguardista que nos permite acelerar los procesos de recuperación. Entre otros dispositivos de alta tecnología cabe mencionar la Magnetolith, SIS, Ondas de Choque focales, Indiba, entre otros. Esta combinación terapéutica nos permite activar precozmente al paciente para comenzar con una rutina y un proceso de ejercicios terapéuticos específicos que nos permiten potenciar y fortalecer los patrones funcionales perdidos.
Tratamientos intervencionistas:
- Infiltraciones de Botox
- Radiofrecuencia
Mantenimiento: establecer pautas de recuperación que ayuden a reforzar los músculos encargados de proteger el área.

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Oscar

Increíble como estaba de dolores desde que me levantaba y como estoy ahora después de una filtración. Encantado y muchísimas gracias a mivi y al dc. Duca!! Espectacular!!

Elena Trujillo Trujillo

Atendimiento excelente

Santi Gutti

Muy amable simpática y trabajadora.

Andres Navarro

Araceli Sánchez

Excelente trato desde que entras en la unidad. Desde la primera atención en el mostrador hasta la tramitación de autorizaciones a la salida.
El Dr. Duca es inigualable. Busca aliviar y solucionar los problemas con los q llegas desde el primer momento.
La atención de las enfermeras en quirófano es de 10.
Sólo tengo agradecimiento por la implicación de todos en mi caso. Siento que ya no lucho sola contra el dolor.

Xavi Guerrero

Tuve la suerte de ser atendido en la Clínica del Dolor MIVI del Hospital General de Catalunya por el Dr. Fran Duca, y no puedo estar más agradecido. MIL GRACIAS!!!

Acudí tras sufrir un ataque de ciática provocado por una hernia discal en L5-S1, y desde el primer momento el Dr. Duca me transmitió confianza, profesionalidad y una calidad humana excepcional.

Su trato cercano, su capacidad de escucha y su profundo conocimiento médico me hicieron sentir en las mejores manos. No solo me explicó con claridad mi situación, sino que me ofreció un plan de tratamiento que me devolvió la esperanza. En un momento difícil, encontré no solo a un gran médico, sino a una persona que se implica de verdad con sus pacientes.

Gracias, Fran, por tu dedicación, tu empatía y tu excelencia. Estoy convencido de que, con tu ayuda, saldré adelante. ¡Un auténtico referente en su especialidad!

Martin Fuentes

Una atención excelente y muy profesional

Maria del Carmen Jurado Cordoba

Pasar por MIVI, con el Dr. Duca, ha sido como renacer. Tras dos infiltraciones, una de ellas en zona sacroiliaca, me ha devuelto la esperanza para poder seguir viviendo con ilusión. Tras unas semanas de la infiltración he podido hacer un viaje a Roma y caminar por sus calles y todo ello sin dolor !!!! Poder dormir en un colchón extraño y no levantarme clavada de ambas caderas, wowww ha sido increíble.
Sobre el doctor Duca os puedo decir que ofrece un trato muy profesional, cercano, muy empático y humano, se ocupó de buscar la mejor solución para mí desde el primer momento, teniendo una mirada amplia sobre toda mi situación general, cosa que agradezco, ya que una mirada amplia es garantía de éxito. No obviar ningún detalle del paciente es primordial, por lo que me sentí muy acompañada, entendida y cuidada con gran profesionalidad.
El personal de quirófano, un 10.
Gracias a todo el equipo de MIVI.

Nuria Villen Medina

He sido paciente durante casi un año por una capsulitis adhesiva del hombro y la experiencia ha sido muy positiva. Tanto en organización de las sesiones, como en la atención de los fisios y médicos, y de todo el personal administrativo. En especial Fran. Muchas gracias por vuestra atención!!!