Bursitis de Cadera

Qué es

La bursitis de cadera es una patología común en las unidades de tratamiento del dolor y clínicas de fisioterapia que además suele acompañarse de otros síntomas asociados que restan mucha calidad de vida.

En primer lugar definiremos que son las bursas: son bolsas serosas o sinoviales que se encuentran en diversas partes del cuerpo (caderas, hombro, talones o rodilla) y cuya función principal es la de actuar como “amortiguadores” para zonas anatómica de especial estrés o conflicto mecánico evitando así una excesiva fricción. Algunas lesiones de cadera producen bursitis de cadera, lo que implica una inflamación de estas estructuras produciendo cuadros de dolor importantes e intensos.

Al referirnos a bursitis de cadera podemos referirnos a varias diferentes:

Cuando hablamos de las situadas alrededor del trocánter mayor (bursitis trocantérica) cuya función es permitir el deslizamiento del tendón del glúteo mayor con el músculo tensor de la fascia lata a su paso por el trocánter mayor (saliente óseo lateral del fémur).
La situada en el músculo psoas ilíaco, situada en la parte interna de la articulación y cuyo dolor se manifiesta en la región inguinal.

De ambas la bursitis trocantérica es la más común y por ello nos centraremos en ella para aportar información sobre la patología así como posibles soluciones desde el ámbito del tratamiento del dolor y fisioterapia.

Causas

Las causas más comunes para la aparición de la bursistis de cadera suelen ser los movimientos reiterados de la articulación (en ocasiones acompañados de una mala dinámica articular o desequilibrio neuromuscular) o posiciones mantenidas en las que se ejerce presión excesiva y prolongada de la bursa.

Otras causas pueden ser:

Traumatismo en la zona.
Artritis reumatoide.
Infecciones (bacterianas comúnmente).
Alteraciones de columna (escoliosis)
Diabetes
Patologías sistémicas inflamatorias.

Síntomas

Los síntomas más comunes en la bursitis trocantérica son:

Dolor: Suele ser el síntoma más común. En una primera fase es un dolor punzante y agudo en el trocánter (que se extiende hacia la región externa del muslo), progresivamente se va tornando en un dolor difuso que puede llegar a abarcar toda la zona de la articulación de la cadera y glúteos. Suele aumentar tras pasar largo rato sentado y levantarse, tras caminar distancias largas y al subir o bajar escaleras. Dificulta el descanso, puesto que resulta doloroso dormir apoyado sobre ese lado.

Inflamación. Perceptible a la palpación.

Calor en la zona o enrojecimiento.

Limitación funcional de la articulación de la cadera. sensación de rigidez.

Factores de riesgo

Cualquier persona es susceptible de sufrir una bursitis de cadera a lo largo de su vida, sin embargo existen factores de riesgo que pueden aumentar el riesgo:

Edad: la edad avanzada suele aumentar el riesgo.
Profesiones o actividades deportivas: deportes como el running, o profesiones como el baile.
Calzado inadecuado.
Peso.
Disfunción muscular en región lumbar o cadera: un mal reclutamiento de la musculatura encargada de esta zona puede general a medio plazo una excesiva fricción sobre la bursa desencadenando los síntomas sin traumatismo previo.

Protocolo de abordaje

Diagnóstico y valoración

Será necesaria una correcta evaluación médica por medio de una buena anamnesis, exploración física y, en caso de ser necesario, apoyo de pruebas de imagen, centrándonos especialmente en detectar cuales son los factores que han llevado a que esta almohadilla se inflame. Observaremos si son factores puramente relacionados con las actividades que el paciente realiza o si existe alguna alteración anatómica que lo favorezca. La visión multidisciplinar es fundamental para realizar un abordaje integral, personalizado y enfocado en conseguir un alivio prolongado de su dolor en función de la fase en la que se encuentre.

Pruebas complementarias

Ecografía y resonancia magnética.

Tratamiento

Tratamiento intervencionista: También debemos tener en cuenta las posibles terapias médicas que pueden ayudar como por ejemplo el bloqueo nervioso o la infiltración con corticoides en la bursa disminuyendo la inflamación en de la misma en tan solo horas notando una disminución del dolor importante. Cabe destacar que ninguna de estas técnicas o terapias son incompatibles con las otras, es más, la buena elección de unas u otras en función del grado de la lesión y las particularidades del paciente son lo que en ocasiones marca el éxito del tratamiento.
Fisioterapia:
- La fisioterapia convencional dispone de varias herramientas como pueden ser los ultrasonidos, la magnetoterapia, láser, terapia manual de la musculatura que inserta en el trocánter, electroterapia (TENS, interferenciales), crioterapia, etc.
- Desde la fisioterapia avanzada, sin embargo podemos obtener mejores resultados y con una mayor velocidad en la respuesta de los tejidos a la terapia:
  - INDIBA – Tecarterapia: Técnica de fisioterapia avanzada en la que por medio de la radiofrecuencia (no invasiva) logramos un efecto de bioestimulación, vascularización e hiperactivación y de este modo logramos una mejor oxigenación de los tejidos, drenaje de toxinas y activar los mecanismos del propio cuerpo para la regeneración celular.
  - EPI (Electrolisis Percutánea Intratisular): Técnica consistente en aplicar un estímulo a los tejidos por medio de corriente galvánica a través de una aguja que posicionamos en el tejido diana mediante control ecográfico.
  - Neuromodulación Percutánea ecoguiada: por medio de agujas similares a las de acupuntura aplicamos una corriente de baja frecuencia a los nervios encargados tanto de la sensibilidad de la zona como del control motor de la musculatura implicada en su movimiento. De este modo podemos conseguir tanto una mejora en el trabajo muscular (disminuyendo las posibilidades de recaer) como una considerable disminución del dolor.

En nuestros centros MIVI contamos con un equipo especializado tanto en la valoración como en los tratamientos anteriormente descritos para poder resolver cualquier duda que surja con respecto a esta dolencia y poder escoger la terapia con mayores posibilidades de beneficio terapéutico.

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Fatima Goncalves

Excelente trato y beneficios de un 100% con los tratamientos en la clínica del dolor. AGRADECER AL Dr Duca por su trato amable y cercano. DESDE LUEGO LO RECOMIENDO

Respuesta del propietario:Gracias Fátima por compartir tu experiencia en MIVI Salud . Nos alegra saber que tuvo una excelente visita con el Dr.Ducca Saludos

Pedro Piñero

Respuesta del propietario:Muchas gracias Pedro, por tu valoración! Saludos

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Andrea me ha tratado estupendamente. Es una pedazo de profesional. La recomendaría 100%.

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Molt contenta del tracte i professionalitat del Dr David García. Ha aconseguit treure’m el dolor i puc dormir tota la nit sense medicació. No hi ha llistes d’espera.

Respuesta del propietario:Gràcies Mireia per compartir la teva experiència a MIVI Salut .Ens alegra saber que va tenir una excel·lent visita amb el Dr.Garcia Salutacions

Susana Esparragosa Pérez

Servicio excepcional

Respuesta del propietario:Buenos días Susana, Nos alegra saber que tu experiencia en MIVI Salud fue excelente Te esperamos pronto

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Me ha cambiado la
Vida un tratamiento satisfactorio e increíble

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Rocio Barrientos

Muy agradecida a Estrella, por su trato, profesionalidad y cercanía. Encantada con los resultados después de cada sesión. Muy recomendable!

Bruce Grindley

Recientemente me sometí a un procedimiento para aliviar un dolor considerable en mi espalda, después de caerme por un tramo de escaleras y dañarme la columna en tres lugares. Este procedimiento lo realizó el Dr. Santiago con la asistencia de Patricia Rodríguez Mederos de Mivi Salud Tenerife, en un quirófano del Hospital Quirón de Adeje, Tenerife, lo que me resultó mucho más cómodo que tener que subir a Sta Cruz. .

Desde que llegué fui muy bien atendido, primero por Atanay quien me preparó para el procedimiento y por Erika quien asistió al Dr. Santiago y Patricia en el quirófano. Me ofrecieron un gotero para ponerme en el brazo, con un sedante para mantenerme relajado, ya que el procedimiento se iba a realizar con anestesia local, en lugar de ponerme a dormir.

Sin embargo, rechacé el sedante porque las sonrisas de bienvenida y las garantías de todos los involucrados me tranquilizaron y no tenía ninguna preocupación. Realmente hace una gran diferencia ser tratado por estas personas tan profesionales, que me mantuvieron tranquila y relajada durante todo el tiempo que estuve allí.

Realmente no puedo elogiarlos lo suficiente y la buena noticia es que lo que hicieron fue muy exitoso y mi dolor de espalda se ha reducido considerablemente.

I recently underwent a procedure to relieve substantial pain in my back, after falling down a flight of stairs and damaging my spine in three places. This procedure was carried out by Dr Santiago with the assistance of Patricia Rodriguez Mederos of Mivi Salud Tenerife, in an operating room in the Quiron Hospital in Adeje, Tenerife, which was much more convenient for me, rather than having to go up to Sta Cruz.

From the moment I arrived, I was very well taken care of, firstly by Atanay, who prepared me for the procedure and by Erika who assisted Dr Santiago and Patricia in the operating room. I was offered a drip to be put in my arm, with a sedative to keep me relaxed, as the procedure was to be done using a local anaesthetic, rather than putting me to sleep.

However, I declined to have the sedative because the welcoming smiles and assurances from all concerned put me perfectly at ease, and I had no concerns whatsoever. It really makes a huge difference when being treated by these very professional people, who kept me calm and relaxed throughout the whole time I was there.

I really cannot praise them enough, and the good news is that what they did was very successful, and my back pain has been greatly reduced.

Respuesta del propietario:Thank you Bruce for the 5 stars and for trusting our services and Dr. Santiago and his team. At MIVI Salud, we're here to help our patients in the best way possible. Best regards.

maria jose cruz

Dr. Ducca es una eminencia, su trato con el paciente y su efectividad en sus tratamientos es excelente. Grandísimo profesional, ha infiltrado a toda mi familia, mi marido, a madre y a mi padre y todos contenstismos con los resultados.

Respuesta del propietario:Muchas gracias María José por tomarte el tiempo de dejar esta reseña tan positiva sobre el Dr. Ducca a y nuestro equipo! Nos alegra saber que has tenido una experiencia satisfactoria en nuestra clínica.