Bursitis de Cadera

Qué es

La bursitis de cadera es una patología común en las unidades de tratamiento del dolor y clínicas de fisioterapia que además suele acompañarse de otros síntomas asociados que restan mucha calidad de vida.

En primer lugar definiremos que son las bursas: son bolsas serosas o sinoviales que se encuentran en diversas partes del cuerpo (caderas, hombro, talones o rodilla) y cuya función principal es la de actuar como “amortiguadores” para zonas anatómica de especial estrés o conflicto mecánico evitando así una excesiva fricción. Algunas lesiones de cadera producen bursitis de cadera, lo que implica una inflamación de estas estructuras produciendo cuadros de dolor importantes e intensos.

Al referirnos a bursitis de cadera podemos referirnos a varias diferentes:

Cuando hablamos de las situadas alrededor del trocánter mayor (bursitis trocantérica) cuya función es permitir el deslizamiento del tendón del glúteo mayor con el músculo tensor de la fascia lata a su paso por el trocánter mayor (saliente óseo lateral del fémur).
La situada en el músculo psoas ilíaco, situada en la parte interna de la articulación y cuyo dolor se manifiesta en la región inguinal.

De ambas la bursitis trocantérica es la más común y por ello nos centraremos en ella para aportar información sobre la patología así como posibles soluciones desde el ámbito del tratamiento del dolor y fisioterapia.

Causas

Las causas más comunes para la aparición de la bursistis de cadera suelen ser los movimientos reiterados de la articulación (en ocasiones acompañados de una mala dinámica articular o desequilibrio neuromuscular) o posiciones mantenidas en las que se ejerce presión excesiva y prolongada de la bursa.

Otras causas pueden ser:

Traumatismo en la zona.
Artritis reumatoide.
Infecciones (bacterianas comúnmente).
Alteraciones de columna (escoliosis)
Diabetes
Patologías sistémicas inflamatorias.

Síntomas

Los síntomas más comunes en la bursitis trocantérica son:

Dolor: Suele ser el síntoma más común. En una primera fase es un dolor punzante y agudo en el trocánter (que se extiende hacia la región externa del muslo), progresivamente se va tornando en un dolor difuso que puede llegar a abarcar toda la zona de la articulación de la cadera y glúteos. Suele aumentar tras pasar largo rato sentado y levantarse, tras caminar distancias largas y al subir o bajar escaleras. Dificulta el descanso, puesto que resulta doloroso dormir apoyado sobre ese lado.

Inflamación. Perceptible a la palpación.

Calor en la zona o enrojecimiento.

Limitación funcional de la articulación de la cadera. sensación de rigidez.

Factores de riesgo

Cualquier persona es susceptible de sufrir una bursitis de cadera a lo largo de su vida, sin embargo existen factores de riesgo que pueden aumentar el riesgo:

Edad: la edad avanzada suele aumentar el riesgo.
Profesiones o actividades deportivas: deportes como el running, o profesiones como el baile.
Calzado inadecuado.
Peso.
Disfunción muscular en región lumbar o cadera: un mal reclutamiento de la musculatura encargada de esta zona puede general a medio plazo una excesiva fricción sobre la bursa desencadenando los síntomas sin traumatismo previo.

Protocolo de abordaje

Diagnóstico y valoración

Será necesaria una correcta evaluación médica por medio de una buena anamnesis, exploración física y, en caso de ser necesario, apoyo de pruebas de imagen, centrándonos especialmente en detectar cuales son los factores que han llevado a que esta almohadilla se inflame. Observaremos si son factores puramente relacionados con las actividades que el paciente realiza o si existe alguna alteración anatómica que lo favorezca. La visión multidisciplinar es fundamental para realizar un abordaje integral, personalizado y enfocado en conseguir un alivio prolongado de su dolor en función de la fase en la que se encuentre.

Pruebas complementarias

Ecografía y resonancia magnética.

Tratamiento

Tratamiento intervencionista: También debemos tener en cuenta las posibles terapias médicas que pueden ayudar como por ejemplo el bloqueo nervioso o la infiltración con corticoides en la bursa disminuyendo la inflamación en de la misma en tan solo horas notando una disminución del dolor importante. Cabe destacar que ninguna de estas técnicas o terapias son incompatibles con las otras, es más, la buena elección de unas u otras en función del grado de la lesión y las particularidades del paciente son lo que en ocasiones marca el éxito del tratamiento.
Fisioterapia:
- La fisioterapia convencional dispone de varias herramientas como pueden ser los ultrasonidos, la magnetoterapia, láser, terapia manual de la musculatura que inserta en el trocánter, electroterapia (TENS, interferenciales), crioterapia, etc.
- Desde la fisioterapia avanzada, sin embargo podemos obtener mejores resultados y con una mayor velocidad en la respuesta de los tejidos a la terapia:
  - INDIBA – Tecarterapia: Técnica de fisioterapia avanzada en la que por medio de la radiofrecuencia (no invasiva) logramos un efecto de bioestimulación, vascularización e hiperactivación y de este modo logramos una mejor oxigenación de los tejidos, drenaje de toxinas y activar los mecanismos del propio cuerpo para la regeneración celular.
  - EPI (Electrolisis Percutánea Intratisular): Técnica consistente en aplicar un estímulo a los tejidos por medio de corriente galvánica a través de una aguja que posicionamos en el tejido diana mediante control ecográfico.
  - Neuromodulación Percutánea ecoguiada: por medio de agujas similares a las de acupuntura aplicamos una corriente de baja frecuencia a los nervios encargados tanto de la sensibilidad de la zona como del control motor de la musculatura implicada en su movimiento. De este modo podemos conseguir tanto una mejora en el trabajo muscular (disminuyendo las posibilidades de recaer) como una considerable disminución del dolor.

En nuestros centros MIVI contamos con un equipo especializado tanto en la valoración como en los tratamientos anteriormente descritos para poder resolver cualquier duda que surja con respecto a esta dolencia y poder escoger la terapia con mayores posibilidades de beneficio terapéutico.

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Foto Manubens

Molt bons professionals, per totes parts i el remei insuperable

Respuesta del propietario:Moltes gràcies per la seva resenya! Ens alegra saber que la seva experiència a MIVI Salut va ser excel·lent. Salutacions

Maria Dolores Dueñas

Soy paciente de Antonio, no solo es un gran profesional, atento y dedicado, si no también una gran persona, muy amable y cariñoso con sus pacientes.
Maria Dolores Dueñas.

Paolo Lai

Atención de la unidad del dolor ha sido muy buena y amable. El médico Francisco es muy profesional y explica muy bien con empatía, por fin mi dolor cervical se ha solucionado y no tengo más dolor ni molestias. Estoy muy satisfecho y feliz de volver a la vida normal con toda libertad!

Respuesta del propietario:Gracias Paolo, por las 5 estrellas y por confiar en nuestros servicios y en el doctor Francisco. En MIVI Salud estamos para ayudar a nuestros pacientes de la mejor forma posible. Un saludo.

Kar

Todo muy positivo, muy profesionales, muy buena atención y me siento muchísimo mejor. Quiero dar las gracias al Dr. Santiago y a la enfermera.

Respuesta del propietario:Gracias por las 5 estrellas y por confiar en nuestros servicios y en el doctor Santiago y la enfermera. En MIVI Salud estamos para ayudar a nuestros pacientes de la mejor forma posible. Un saludo.

rufina ortiz

Muy buena atención, con todo el proceso que he tenido del dolor las respuestas han sido satisfactorias!!

MONTSERRAT FUENTES HERREROS

Nosaltres podem dir que la nostra experiència amb la Unitat del dolor amb la Dra Carla Farré, ha estat immillorable.
Gràcies X tot

Respuesta del propietario:Gràcies Montserrat,per les 5 estrelles i per confiar en els nostres serveis i en el doctora Farré. A MIVI Salut estem per ajudar els nostres pacients de la millor manera possible.

Merche Palomino

La atención es inmejorable tanto por Paula la secretaria como el doctor Sarrias de la unidad del dolor

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Antonio Blanco López

Solucion perfecta de mis problemas
de piernas y columna

Marlene Solorzano

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Lorena Cardona

Buenas tardes estoy muy agradecida con las atenciones de el dr Manuel García de la unidad del dolor gracias a sus infiltraciones mi dolor lumbar a ido mejorando soy una persona con fibromialgia y los dolores son insoportables pero gracias a dios y al el dr al día de hoy me siento mucho mejor y también gracias a Montse q es una persona muy amable y atenta sois un gran equipo muchas gracias por sus atenciones

Respuesta del propietario:Muchas gracias Lorena por tu reseña y por confiar en MIVI Salud. Esperamos seguir siendo tu primera opción a la hora de cuidarte Saludos