Dolor de Rodilla por tendinitis

Qué es

La tendinitis de rodilla es la degeneración del sistema que permite la inserción de los músculos (el tendón) en los huesos en esta articulación. El sobreuso de los músculos conduce a un desgaste continuo que conlleva el deterioro de esta estructura. Habitualmente el desarrollo de estas lesiones es lento y puede llevar a roturas parciales o totales del tendón, por lo que es importante actuar lo antes posible sobre los factores que conllevan este deterioro.

Causas

Son varios los factores que aumentan el riesgo de desarrollar tendinitis de rodilla, aunque generalmente surge de la combinación de varios de factores. A continuación, repasaremos los más importantes:

Obesidad: dada su localización clave en las piernas esta articulación se ve directamente sobrecargada en situaciones que conlleven un peso excesivo.
Artrosis: degeneración de la rodilla “por uso y desgaste” por la edad o factores hereditarios.
Deportes tales como fútbol o baloncesto.

Tipos

Tendinitis de la pata de ganso

Este tendón es una estructura situada en la cara interna de la rodilla y que incluye a la inserción de los músculos semitendinoso, recto interior, sartorio. Estos músculos intervienen en parte de los movimientos de cadera y rodilla. Es una lesión muy común en:

- Personas con sobrepeso ya a que al tener las caderas más anchas la presión sobre la inserción de los músculos es mayor.
- Personas con artrosis en los que se producen sobrecargas compensatorias por la artrosis que generan este problema.
- Deportistas, en los que el desarrollo inadecuado o entrenamientos incorrectos conllevan sobrecarga de esta estructura y la lesión de estos tendones.

La tendinitis rotuliana

Lesión en el tendón que conecta la rótula con la tibia. El tendón rotuliano tiene una misión fundamental permitiendo extender la rodilla.

Tendinitis cuadricipital

La tendinitis cuadricipital es la inflamación del tendón que conecta el cuádriceps con la rótula. Este tendón cumple una misión fundamental conectando el cuádriceps con la rodilla y permitiendo su extensión. La causa habitual de esta lesión es la sobrecarga del tendón y suele aparecer en la práctica de deportes que conllevan impactos repetidos como el fútbol, baloncesto…

Síntomas

Cuando tenemos una tendinitis se manifiesta un dolor en el lugar concreto que se inserta el músculo en el hueso y que puede limitar las funciones del músculo del que forma parte. Dependiendo de la zona en la que se encuentre la tendinitis el dolor puede localizarse en una zona u otra:

Tendinitis de la pata de ganso: el dolor se sitúa en la parte anterior e interna de la tibia a nivel de la rodilla, además es frecuente que se asocie a dolor en el territorio de los músculos y que generalmente se hace más intenso al pasar de posición de sentado a de pie.
La tendinitis rotuliana: el dolor se produce a través de gestos cotidianos como andar, sentarse, levantarse y se en la zona entre la rótula y el lugar de inserción con la tibia (espinilla). Generalmente el dolor al inicio del proceso solo se manifiesta al hacer ejercicio, sin embargo, si evoluciona puede ya manifestarse en reposo y ser muy incapacitante.
Tendinitis cuadricipital: el dolor suele ser presentarse en la parte superior de la rótula, que es donde se inserta el tendón. Puede ser un problema si no se trata y se ponen los medios adecuados pues puede asociarse con roturas del tendón y calcificaciones.

Protocolo de abordaje

Diagnóstico y valoración

Será necesaria una correcta evaluación médica por medio de una buena anamnesis, exploración física. La visión multidisciplinar es fundamental para realizar un abordaje integral (requiriendo la intervención de profesionales en biomecánica, podología y fisioterapia), personalizado, enfocado en detectar los factores que conllevan la sobrecarga del tendón y valorar si la lesión es exclusivamente una tendinopatía, si existe rotura o si hay calcificaciones asociadas.

Pruebas complementarias

Radiografía y/o resonancia magnética.

Tratamiento

Los tratamientos deben de ser multidisciplinares y abarcar un espectro de tratamientos que se enfoquen en corregir los factores que favorecen el desgaste del tendón, tratamientos que promuevan la recuperación de este y pautas de fisioterapia para fortalecer y corregir actitudes inadecuadas.

Tratamientos médicos intervencionistas:
- Tratamientos como la medicina regenerativa (plasma rico en plaquetas / sueros ricos en citoquinas/ células madre) permitirán disminuir el dolor y favorecer la recuperación del tendón.
- Tratamientos con ácido hialurónico: al igual que la medicina regenerativa disminuye el dolor y favorece la recuperación del tendón.
Fisioterapia: metodología basada en el conocimiento y razonamiento clínico en la que, combinando técnicas y tratamientos manuales e invasivos, siempre asociados a tecnología vanguardista, nos permite acelerar los procesos de recuperación. Entre otros dispositivos de tecnología vanguardista cabe mencionar la Magnetolith, SIS, ondas de choque focales e Indiba, entre otros. Esta combinación terapéutica nos permite activar precozmente al paciente para comenzar con una rutina y un proceso de ejercicios terapéuticos específicos que nos permiten potenciar y fortalecer los patrones funcionales perdidos.

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Víctor de Minteguia Crespo

Miriam Diaz

Excelente trato

Oscar

Increíble como estaba de dolores desde que me levantaba y como estoy ahora después de una filtración. Encantado y muchísimas gracias a mivi y al dc. Duca!! Espectacular!!

Elena Trujillo Trujillo

Atendimiento excelente

Santi Gutti

Muy amable simpática y trabajadora.

Andres Navarro

Araceli Sánchez

Excelente trato desde que entras en la unidad. Desde la primera atención en el mostrador hasta la tramitación de autorizaciones a la salida.
El Dr. Duca es inigualable. Busca aliviar y solucionar los problemas con los q llegas desde el primer momento.
La atención de las enfermeras en quirófano es de 10.
Sólo tengo agradecimiento por la implicación de todos en mi caso. Siento que ya no lucho sola contra el dolor.

Xavi Guerrero

Tuve la suerte de ser atendido en la Clínica del Dolor MIVI del Hospital General de Catalunya por el Dr. Fran Duca, y no puedo estar más agradecido. MIL GRACIAS!!!

Acudí tras sufrir un ataque de ciática provocado por una hernia discal en L5-S1, y desde el primer momento el Dr. Duca me transmitió confianza, profesionalidad y una calidad humana excepcional.

Su trato cercano, su capacidad de escucha y su profundo conocimiento médico me hicieron sentir en las mejores manos. No solo me explicó con claridad mi situación, sino que me ofreció un plan de tratamiento que me devolvió la esperanza. En un momento difícil, encontré no solo a un gran médico, sino a una persona que se implica de verdad con sus pacientes.

Gracias, Fran, por tu dedicación, tu empatía y tu excelencia. Estoy convencido de que, con tu ayuda, saldré adelante. ¡Un auténtico referente en su especialidad!

Maria del Carmen Jurado Cordoba

Pasar por MIVI, con el Dr. Duca, ha sido como renacer. Tras dos infiltraciones, una de ellas en zona sacroiliaca, me ha devuelto la esperanza para poder seguir viviendo con ilusión. Tras unas semanas de la infiltración he podido hacer un viaje a Roma y caminar por sus calles y todo ello sin dolor !!!! Poder dormir en un colchón extraño y no levantarme clavada de ambas caderas, wowww ha sido increíble.
Sobre el doctor Duca os puedo decir que ofrece un trato muy profesional, cercano, muy empático y humano, se ocupó de buscar la mejor solución para mí desde el primer momento, teniendo una mirada amplia sobre toda mi situación general, cosa que agradezco, ya que una mirada amplia es garantía de éxito. No obviar ningún detalle del paciente es primordial, por lo que me sentí muy acompañada, entendida y cuidada con gran profesionalidad.
El personal de quirófano, un 10.
Gracias a todo el equipo de MIVI.

Nuria Villen Medina

He sido paciente durante casi un año por una capsulitis adhesiva del hombro y la experiencia ha sido muy positiva. Tanto en organización de las sesiones, como en la atención de los fisios y médicos, y de todo el personal administrativo. En especial Fran. Muchas gracias por vuestra atención!!!