Todo sobre el dolor lumbar

Cuáles son los síntomas del dolor lumbar

El dolor lumbar o lumbalgia es una molestia que aparece en la parte baja de la espalda y puede ser leve, moderada o incapacitante. Es una de las principales causas de baja laboral y limitación funcional en adultos.

Los síntomas más frecuentes incluyen:

Dolor localizado en la zona baja de la espalda (parte inferior de la columna)
Rigidez matutina o tras periodos de inactividad
Dolor que empeora con ciertos movimientos o posturas prolongadas
Dolor irradiado hacia glúteos o piernas (ciática)
Sensación de pinchazo, quemazón o presión en la zona lumbar
Debilidad muscular, hormigueo o entumecimiento si hay afectación nerviosa
Dificultad para agacharse, incorporarse o mantener la espalda erguida

Cuando el dolor se vuelve crónico (más de 3 meses) o limita la vida diaria, es fundamental realizar una valoración especializada.

Principales causas del dolor lumbar

El dolor lumbar puede tener distintos orígenes, desde causas musculares o posturales hasta alteraciones estructurales. Entre las causas más comunes se encuentran:

Causas musculoesqueléticas

Sobrecargas o contracturas musculares
Mala postura o ergonomía inadecuada
Hiperlordosis o desequilibrios pélvicos
Debilidad o rigidez en la musculatura lumbar o abdominal

Causas estructurales

Hernia discal lumbar
Protusiones discales
Estenosis del canal lumbar
Espondilolistesis
Artrosis lumbar o facetaria
Escoliosis o hiperlordosis

Otras causas

Síndrome miofascial con puntos gatillo musculares
Dolor referido desde órganos internos (riñones, útero, intestinos)
Fracturas vertebrales (por osteoporosis o traumatismos)
Factores emocionales o estrés crónico que tensan la musculatura lumbar

En MIVI Salud valoramos todos estos aspectos para encontrar el origen real del dolor, no solo aliviar el síntoma.

Tipos de dolor lumbar

Síndrome facetario Lumbar

Las articulaciones facetarias son unas pequeñas articulaciones que situadas en la parte posterior de toda la columna cumplen un papel fundamental en las funciones de estabilización y refuerzo de la columna. Además de estas funciones facilitan y permiten los movimientos de rotación y flexo-extensión.

Con el paso de los años, los sobreesfuerzos, los factores medio ambientales o hereditarios propios de cada persona hacen que el disco intervertebral que separa las vértebras se desgaste de tal manera que la distancia que existe entre las vértebras disminuya, este factor es muy importante pues afecta de forma directa a las articulaciones facetarias promoviendo su desgaste de tal manera que chocan y se inflaman produciendo dolor. Si la alteración no se corrige, las articulaciones seguirán desgastándose, produciendo lo que conocemos como el síndrome facetario en la zona lumbar.

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Dolor radicular o ciática

El dolor radicular, también conocido comúnmente como ciática, es aquel dolor que aparece en forma de descarga eléctrica, entumecimiento, adormecimiento o sensación de cosquilleo desagradable que se manifiesta en las piernas.

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Síndrome miofascial lumbar

El síndrome miofascial de la región lumbar es un cuadro de dolor muscular mantenido en el tiempo que se produce por la contractura persistente de un músculo o un grupo muscular. Esta es, de entre todas, la causa más frecuente de dolor en la región dorsal.

Esta contractura se caracteriza por presentarse como una banda tensa, palpable en el músculo (la contractura), que presenta consistencia aumentada y que al presionarla produce dolor en la zona de la contractura o en el trayecto del músculo.

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Cómo diagnosticar el dolor lumbar

En MIVI Salud realizamos una evaluación integral del paciente para diagnosticar con precisión el tipo y causa del dolor lumbar:

1. Historia clínica detallada

¿Desde cuándo duele? ¿Qué lo empeora o alivia?
¿Hay irradiación hacia las piernas? ¿Se ha producido tras un esfuerzo o sin causa clara?
¿Hay antecedentes médicos, lesiones previas o cirugías?

2. Exploración física completa

Evaluamos la movilidad de la columna, la fuerza muscular, los reflejos y la sensibilidad
Identificamos puntos dolorosos, patrones de irradiación y signos de compromiso nervioso
Analizamos biomecánica, postura y control motor

3. Pruebas complementarias (cuando se requieren)

Resonancia magnética para estudiar discos, nervios y estructuras profundas
Radiografías para valorar alineación, artrosis o fracturas
Ecografía musculoesquelética
Electromiografía (EMG) si hay sospecha de afectación neurológica
Analítica o pruebas específicas si se sospechan causas inflamatorias o viscerales

Cómo tratar el dolor lumbar

En MIVI Salud diseñamos un plan de tratamiento personalizado para cada paciente, con un enfoque basado en la evidencia y orientado a la recuperación funcional:

1. Fisioterapia especializada

Terapia manual y movilización vertebral
Punción seca y liberación miofascial
Ejercicio terapéutico guiado para estabilizar y fortalecer la zona lumbar
Educación postural y reentrenamiento del movimiento
Electroterapia, tecarterapia o EPI según el caso
Programa de ejercicios en casa y seguimiento personalizado

2. Tratamiento médico e intervencionista

Medicación antiinflamatoria o neuromoduladora (cuando es necesario)
Infiltraciones ecoguiadas en articulaciones facetarias, sacroilíacas o puntos dolorosos
Bloqueos nerviosos o de raíces en caso de ciática o dolor irradiado
Radiofrecuencia para el tratamiento del dolor crónico lumbar
Coordinación con neurocirugía o traumatología si se requiere intervención quirúrgica

¿Dolor lumbar? En MIVI Salud tenemos la solución

En MIVI Salud abordamos el dolor lumbar de forma global, eficaz y sin prisas. Nuestro equipo de especialistas trabaja contigo para aliviar el dolor, corregir la causa y prevenir recaídas futuras.

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