La radiofrecuencia como alternativa al tratamiento del dolor de cadera

INFORMACIÓN GENERAL

La articulación de la cadera es causa frecuente de dolor crónico. La artrosis es su principal causa afectando a un intervalo entre el 3,5 y el 5,6 % de los mayores de 50 años, y hasta un 10 % de los mayores de 80 años. Su posición estratégica en la trasmisión de fuerzas entre la zona lumbar-pélvica y los miembros inferiores y el hecho de que prácticamente ninguno de sus movimientos esté totalmente alineados con ningún músculo y requieran la participación coordinada de varios hace que sea punto de degaste, artrosis y de concurrencia de patologías que son causa de dolor. Los huesos que la componen son el fémur a través de la cabeza femoral y pelvis a través del acetábulo.

El tratamiento del dolor de la cadera por medio de la Radiofrecuencia (RF) busca modular la transmisión nerviosa sensitiva tanto las superficies articulares como la cápsula y ligamentos estabilizadores, respetando la transmisión nerviosa a las estructuras musculares y tendinosas.

Clásicamente, el manejo de la analgesia de cadera abordaba nervios que no podrían ser blanco de una radiofrecuencia o infiltraciones intraarticulares de corticoides y ácido hialurónico. No obstante, hoy en día se plantean objetivos sobre nervios sensitivos, ramas de los principales clásicos, que sí pueden ser sometidos a radiofrecuencia e infiltraciones intraarticulares como alternativa.

LA TERAPIA

La indicación más frecuente es la enfermedad degenerativa de la cadera, con la artrosis como principal causa. Mayormente en pacientes muy jóvenes para someterse a la colocación de una prótesis, loe que desean esperar o en los límites de la edad en los casos que hay mucho riesgo asociado a la cirugía.

La terapia por radiofrecuencia es una opción comprobada de bajo riesgo para controlar el dolor crónico.

Durante el procedimiento, se aplica una corriente eléctrica de alta frecuencia a través de una cánula o aguja, hasta la proximidad del nervio en el que se quiere bloquear la transmisión del dolor. Existen dos modalidades:

La Radiofrecuencia Térmica que crea una lesión por calor en el nervio elegido (neuro lisis), impidiendo el paso de los estímulos nerviosos dolorosos.
Radiofrecuencia Pulsada que consigue, sin lesión nerviosa, modular el paso de las señales dolorosas (neuro modulación). La terapia de tratamiento del dolor interrumpe la transmisión del dolor a través de los nervios que llegan hasta el cerebro. La aplicación de la radiofrecuencia es extensa. Podemos utilizarla en dolores cervicales, dolores lumbares, ciáticas y dolores de pequeñas y grandes articulaciones (hombro, rodilla, cadera), rizartrosis, trocanteritis, fascitis plantar, entre otras patologías. El procedimiento se practica con anestesia local y sedación, siendo una técnica ambulatoria en la mayoría de los casos. Los resultados no son definitivos en todos los casos, pero si son técnicas poco invasivas que pueden repetirse

Los beneficios de la radiofrecuencia de la articulación coxofemoral incluyen: