Todo sobre el dolor de hombro

Síntomas del dolor de hombro

El dolor de hombro puede presentarse de muchas formas, dependiendo de la causa y la estructura afectada. Los síntomas más comunes incluyen:

Dolor localizado en la parte anterior, lateral o posterior del hombro
Limitación del movimiento (dificultad para levantar el brazo, peinarse, abrocharse el sujetador, etc.)
Dolor nocturno que interfiere con el sueño
Sensación de debilidad en el brazo o pérdida de fuerza
Chasquidos o sensación de inestabilidad en la articulación
Dolor irradiado hacia el cuello, escápula o brazo
Inflamación o rigidez articular

Estos síntomas pueden aparecer de forma repentina (por una lesión o sobreesfuerzo) o progresiva, y en muchos casos empeoran con el tiempo si no se tratan correctamente.

Causas del dolor en el hombro

El hombro es una articulación muy móvil pero también vulnerable. El dolor puede deberse a causas musculares, tendinosas, articulares o incluso neurológicas. Las causas más frecuentes del dolor de hombro son:

Tendinopatía del manguito rotador (supraspinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor)
Rotura parcial o total de tendones del manguito rotador
Bursitis subacromial (inflamación de la bursa que amortigua el movimiento)
Síndrome de pinzamiento subacromial
Capsulitis adhesiva (hombro congelado)
Inestabilidad glenohumeral o luxaciones recidivantes
Artrosis de hombro o acromioclavicular
Tendinitis del bíceps
Fracturas o lesiones traumáticas
Dolor referido desde la columna cervical, corazón o diafragma

Un diagnóstico preciso es clave para elegir el tratamiento más adecuado y evitar complicaciones.

Tipos de dolor de hombro

Artrosis de Hombro

La artrosis de hombro es la enfermedad degenerativa de la articulación que une la cabeza humeral y la cavidad glenoidea del omóplato. Se produce “por uso y desgaste” con los que la enfermedad degenerativa desencadena una pérdida del cartílago que recubre las superficies articulares, de tal forma que progresivamente va desapareciendo el espacio de la articulación.

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Síndrome Manguito Rotador

El manguito rotador está formado por los tendones de los músculos supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor en su inserción en los diferentes huesos que forman parte de la articulación del hombro. Su correcto funcionamiento permite realizar el amplio y complejo rango de movimientos que el hombro es capaz de ejecutar. Las posturas inadecuadas, los traumatismos o el mero paso del tiempo pueden llevar a su desgaste produciendo el cuadro que comúnmente se conoce como el síndrome del manguito rotador. Este cuadro puede ir desde pequeñas alteraciones manifestadas en forma de tendinitis, a roturas parciales o totales del tendón. En función de cuál sea el grado de deterioro el dolor y la alteración funcional variarán.

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Bursitis de hombro

Una de las patologías más comunes a nivel de la articulación del hombro es la temida bursitis.

Antes de indagar un poco más en la lesión, podremos definir la bursa como estructura, la cual es una especie de pequeños saquitos rellenos ligeramente de líquido sinovial colocados estratégicamente entre diferentes estructuras (una fija y otra móvil o los dos móviles) con la finalidad de evitar la fricción excesiva entre ellas.

El sufijo -itis se agrega cuando la bursa se inflama por alguna causa externa a ella, lo que genera un incremento de formación de líquido dentro de ella y el aumento de volumen de la misma. Este crecimiento de la estructura puede comprometer el buen funcionamiento del deslizamiento de las estructuras adyacentes y la presión excesiva sobre la bursa causando dolor por los receptores en las paredes de la bolsa.

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Hombro congelado

El hombro congelado también conocido y nombrado como, Capsulitis adhesiva o Capsulitis retráctil, es una patología que afecta a la articulación del hombro.

Se podría definir como la «congelación de la cápsula articular». Tiene como característica principal dolor y limitación del movimiento.

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Tratamientos para el dolor de hombro

En MIVI Salud aplicamos un enfoque multidisciplinar y personalizado para tratar eficazmente el dolor de hombro. Combinamos la experiencia médica con las terapias más avanzadas en fisioterapia e intervencionismo del dolor. Los tratamientos más habituales incluyen:

1. Tratamiento conservador

Reposo relativo y modificación de actividades
Medicación antiinflamatoria o analgésica
Educación postural y ergonomía
Aplicación de frío o calor según la fase de la lesión

2. Fisioterapia especializada

Terapia manual para mejorar la movilidad y disminuir la rigidez
Ejercicio terapéutico: fortalecimiento del manguito rotador y reeducación del movimiento
Punción seca para puntos gatillo miofasciales
Electroterapia, tecarterapia o láser para reducir inflamación y acelerar la recuperación
Estiramientos y reentrenamiento funcional adaptados al paciente

3. Tratamientos intervencionistas del dolor

Infiltraciones ecoguiadas (antiinflamatorios o ácido hialurónico)
Bloqueos nerviosos para aliviar el dolor crónico
Radiofrecuencia en casos de dolor persistente o refractario
Tratamientos mínimamente invasivos para evitar la cirugía cuando sea posible

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