¿En qué consiste el dolor pélvico y de cadera?
El dolor pélvico y de cadera es una molestia que puede afectar a ambos sexos, aunque es más común en mujeres debido a factores ginecológicos y obstétricos. Puede localizarse en la parte baja del abdomen, la pelvis, los glúteos o la zona inguinal, y en muchos casos se irradia hacia la pierna, la parte interna del muslo o la espalda baja.
Este tipo de dolor puede deberse tanto a problemas musculoesqueléticos como a alteraciones viscerales, nerviosas o funcionales, por lo que requiere una valoración médica especializada y multidisciplinar para identificar su origen.
Causas del dolor pélvico y de cadera
El dolor pélvico y de cadera puede tener múltiples causas, algunas de origen musculoesquelético y otras viscerales. Entre las más comunes se encuentran:
Causas musculoesqueléticas
- Tendinopatía o bursitis de cadera
- Síndrome de atrapamiento del nervio pudendo
- Disfunciones sacroilíacas o del pubis
- Síndrome del piriforme o compresiones del nervio ciático
- Disfunción del suelo pélvico
- Lesiones musculares o ligamentosas
- Coxartrosis (artrosis de cadera)
- Fracturas por estrés o caídas
Causas viscerales o ginecológicas
- Endometriosis
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Quistes ováricos o fibromas uterinos
- Cicatrices postquirúrgicas o adherencias
- Infecciones urinarias o ginecológicas
- Embarazo o postparto
- Síndrome del intestino irritable o problemas digestivos
En muchos casos, el dolor puede tener un componente mixto (físico y emocional), por lo que un abordaje integral es fundamental para el éxito terapéutico.
Tipos de dolor pélvico
Dolor sacro iliaco
La articulación sacroilíaca es la articulación que une el sacro, hueso final de la columna en forma de triangulo, con la pelvis, resto de la cadera. Esta articulación es la responsable de permitir la trasmisión de fuerzas desde las lumbares hasta las caderas y de aquí al resto de las piernas hasta los pies. Su función es imprescindible para permitirnos gestos cotidianos como levantarnos, andar, subir escaleras o correr. Su dolor puede irradiar la región glútea, final de la columna y parte posterior de muslo.
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Artrosis de cadera
La artrosis de cadera supone la degeneración y desgaste de esta articulación vital para el movimiento de las piernas. Se produce “por uso y desgaste” y desencadena limitaciones para movimientos cotidianos tales como flexionar el tronco, agacharse o levantarse. Su desarrollo suele ser lento y el dolor aparecer progresivamente y empeorar con el paso del tiempo. Al no existir cura, la misión será detener el deterioro de la articulación y proporcionar las condiciones ideales para que esta dure muchos años.
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Dolor de Cadera por tendinitis y miofascial
La tendinitis de cadera es una inflamación de los tendones que conectan los músculos con los huesos en la región de la cadera. Se trata de una causa frecuente de dolor lateral o anterior en esta zona, especialmente en personas activas o que realizan movimientos repetitivos. Los tendones más comúnmente afectados son los del glúteo medio y menor, psoas-ilíacoy tensor de la fascia lata. Esta condición puede dificultar caminar, subir escaleras, permanecer sentado o acostado sobre el lado afectado.
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Bursitis de cadera
La bursitis de cadera es una patología común en las unidades de tratamiento del dolor y clínicas de fisioterapia que además suele acompañarse de otros síntomas asociados que restan mucha calidad de vida.
En primer lugar definiremos que son las bursas: son bolsas serosas o sinoviales que se encuentran en diversas partes del cuerpo (caderas, hombro, talones o rodilla) y cuya función principal es la de actuar como “amortiguadores” para zonas anatómica de especial estrés o conflicto mecánico evitando así una excesiva fricción. Algunas lesiones de cadera producen bursitis de cadera, lo que implica una inflamación de estas estructuras produciendo cuadros de dolor importantes e intensos.
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